ДИДИ НОРАВШАН: САБАБҲО, НИШОНАҲО, ТАШХИС, ТАБОБАТ ВА ПЕШГИРӢ

Барои огоҳии фаврӣ ҳоло обуна шавед

Кардиомиопатияи гипертрофӣ: аломатҳо, сабабҳо, табобат ва пешгирӣ Намунаи огоҳиҳои зудро бубинед Барои огоҳиҳои ҳаррӯза

Танҳо дар

5 соат пеш Чайтра Навратри 2021: Сана, Муҳурта, маросимҳо ва аҳамияти ин фестивал
6 соат пеш Хина Хон бо сояи чашми мисии мис ва лабони урёни луч алла мезанад Дар чанд қадами оддӣ назар кунед!
8 соат пеш Угади ва Байсахи 2021: Нигоҳи идонаатонро бо костюмҳои анъанавии илҳомбахши худ оро диҳед
11 соат пеш Толеъномаи ҳаррӯза: 13 апрели 2021

Хатман тамошо кунед

Бикунед

Хона Тандурустӣ Табобат бетартибӣ Бетартибиҳо табобати oi-Neha Ghosh By Neha Ghosh дар 22 июли соли 2020| Баррасӣ аз ҷониби Снеха Кришнан

Доштани рӯъёи возеҳ ва равшан ба мо барои дидани назари равшан ба ҷаҳон муҳим аст. Аз тамошои ашёҳои наздик ва дур то боварӣ ҳосил кардан ба қадам ва афтидан, чашмони мо доимо ҳаракат мекунанд, то ба майна дар бораи атроф маълумоти нав диҳанд. Аммо, вақте ки рӯъёи шумо заиф ва норавшан мешавад ва шумо объектҳоро ба хубӣ намебинед, шояд шумо чашми хира дошта бошед. Дар ин мақола мо сабабҳо, нишонаҳо, ташхис ва табобати биниши хира муҳокима хоҳем кард.

Диди норавшан чист?

Нобиноӣ ба паст шудани шиддати биниш ишора мекунад, ки дидани ҷузъиёти хубро мушкил мекунад. Мушкиле дар ягон қисми чашм, аз қабили қоғази чашм, ретинадорӣ ва ё асаби оптикӣ метавонад боиси хира шудани биноӣ гардад. Хира шудани бино инчунин бо сабаби баъзе бемориҳои чашм пайдо шуданаш мумкин аст ё он метавонад нишонаҳои ҳолатҳои зиёди тиббӣ, аз қабили диабети қанд ё сакта бошад [1] , [ду] . Доруҳое, аз қабили хлорохин, доруе, ки барои табобати вараҷа истифода мешаванд, таъсири манфӣ доранд, ба монанди хира шудани муваққатии биниш [3] .

Вобаста аз сабаб, биниши хира метавонад дар як чашм ё ҳарду чашм пайдо шавад.

Чӣ сабаби рӯъёи хира мешавад?

Сабабҳои хира шудан метавонанд сабабҳои зиёд дошта бошанд, ба инҳо дохил мешаванд:

• Астигматизм - Мувофиқи маълумоти Ассотсиатсияи амрикоии оптометрӣ, астигматизм як ҳолати маъмулии чашм аст, ки биниро хира мекунад. Он аз сабаби номуайян будани каҷ ё линзаи шаклдори дохили чашм ба амал меояд, ки имкон намедиҳад, ки рӯшноӣ ба ретинара (сатҳи ҳассос ба рӯшноӣ дар қафои чашм) дуруст равона карда шавад, дар натиҷа биниши норавшан ё таҳрифшуда [4] .

Астигматизм зуд-зуд бо дигар ҳолатҳои чашм, ба монанди миопия (дурбинӣ) ва гиперопия (дурбинӣ) рух медиҳад. Ва омезиши ин шароити чашмро хатогиҳои шикаста меноманд, зеро онҳо таъсир мерасонанд, ки чӣ гуна чашмҳо нурро мешикананд ё мешикананд.

• Миопия (дурбинӣ) - Ин як ҳолати маъмулии чашм аст, ки дар он шумо ашёи наздикро ба хубӣ мебинед, аммо ашёҳои дур хира ба назар мерасанд. Одамони гирифтори миопия ҳангоми дидани телевизор ва ё рондани мошин чизҳои мушаххасро мушоҳида мекунанд, ки биниши хира ба бор меоранд [5] .

• Пресбиопия - Ин маъюбии биниши вобаста ба синну сол аст, ки диққатро ба ҷисмҳои наздик душвор месозад ва биниши хира мекунад.

• Гиперопия (дурандешӣ) - Ин як ҳолати дигари маъмули чашм аст, ки дар он шумо ашёҳои дурро ба хубӣ мебинед, аммо ашёи наздик хира ба назар мерасанд.

• Катаракта - Ин як минтақаи абрист, ки линзаи тозаи чашмро фаро мегирад. Одатан, линза (дар паси ҷарроҳӣ ҷойгир аст) рӯшноиро ба торчаи чашм равона мекунад, ки он аксро тавассути асаби оптикӣ ба мағз интиқол медиҳад. Аммо, агар линзаро катаракта тира кунад, он ба рӯшноӣ дар ретинаи дар қафои чашм расида халал мерасонад, ки дар натиҷа биниши хира ё тира ба назар мерасад [6] .

• Degeneration macula ба синну сол - Ин беморӣ ба макула, ки дар наздикии маркази ретинадор ҷойгир аст, ки барои биниши шадиди марказӣ масъул аст, таъсир мерасонад. Вақте ки degeneration macula вобаста ба синну сол инкишоф меёбад, биниши марказӣ бадтар мешавад, ки боиси заъф ва гум шудани бино мегардад [7] . Дегератсияи макуалии ба синну сол хушк вақте аст, ки коҳиши биниш оҳиста пеш меравад ва дезератсияи макуалии вобаста ба синну сол шакли зуд ва шадиди аз даст додани биноӣ аст.

• Глаукома - Ин як гурӯҳи шароити чашм аст, ки асаби оптикиро вайрон мекунад. Дар 99 нафар беморони ташхисшудаи намудҳо ва марҳилаҳои гуногуни глаукома таҳқиқот гузаронида шуд. Онҳо саволномае пур карданд, ки нишон дод, ки ҳамаи беморон, аз ҷумла беморони гирифтори глаукомаи барвақт ва миёна, ки ба рӯшноии норавшан ва норавшани бештар ниёз доранд, ки ҳамчун нишонаҳои маъмултарин гузориш дода шудаанд [8] .

• Ирит -Итрит, ки бо номи увеитҳои шадиди пешина низ маъруф аст, илтиҳоби сурб (қисми рангаи чашм) аст ва он инчунин ба қисми пеши чашм дар байни чашм ва чашм (камераи пеш) таъсир мерасонад. Увеитҳои музмин ва қафо аломатҳоеро ба мисли рӯъёи хира ба вуҷуд меоранд [9] .

• Отряди ретиналӣ -Ин вақте рух медиҳад, ки ретинадори шумо аз қафои чашматон канда мешавад ва дар он хун кам мешавад. Тибқи як таҳқиқоте, ки дар маҷаллаи Community Eye Health Journal нашр шудааст, нишонаҳои маъмулии ҷудошавии ретиналия чашми хира ё гум шудани ногаҳонии бедард дар чашми зарардида мебошанд. Баъзе беморони гирифтори қисми қисмати ретинадорӣ талафоти майдонро аз даст медиҳанд (аз даст додани биноӣ дар як қисми майдони визуалӣ) [10] .

• Окклюзияи рагҳои ретинал - Ин дуввумин бемории маъмултарини рагҳои ретиналист, ки дар беморони калонсол боиси аз даст додани биноӣ мегардад. Ду намуди окклюзияи рагҳои чашм мавҷуданд: оклюзияи венаи ретинал (БРВО) ва оклюзияи венаи ретиналӣ (CRVO). Бемороне, ки бо оклюзияи марказии рагҳои ретиналӣ рӯ ба рӯ мешаванд, аксар вақт дар як чашм хира мешаванд, ки ногаҳон рӯй медиҳанд, ки бедард хоҳанд буд [ёздаҳ] .

• Гифема - Он бо ҷамъшавии як ҳавзи калони хун дар камераи пеш, ки пас аз осеби чашм ба амал меояд, тавсиф карда мешавад. Беморон якбора коҳиш ё гум шудани бинишро ҳис мекунанд. Нобудии биниш аз сатҳи гипифемаи микрофимаи беморон вобаста аст, ки биниши муқаррарӣ ё хира доранд (ҷамъшавии хун метавонад нурро ба ретинадор пешгирӣ кунад, ки баъзан биноии хира ба вуҷуд меорад) ва беморони дорои гипемаи пурра қариб тамоман нобуд мешаванд [12] .

• Диабети қанд - Одамони гирифтори диабети қанд метавонанд тағиротро дар биниши худ эҳсос кунанд. Тадқиқотҳо нишон доданд, ки беморони диабети қанд аксар вақт нишонаҳои хира дар вақти гипергликемия (сатҳи баланди шакар дар хун) доранд, ки ин метавонад дар натиҷаи тағирёбии муваққатии рефрактивӣ бо сабаби тағирёбии линза ё ретинадорӣ бошад [13] .

• Инсулт - Пас аз сактаи мағзи сар, мушкилиҳои рӯъёи марказӣ маъмуланд ва нишонаҳо дар байни онҳо диди хира доранд. Тадқиқот дар байни 915 беморони синнашон 69-сола гузаронида шуд. Аз онҳо 479 нафар беморон соҳаи визуалӣ доштанд, 51 бемор ягон нишонаҳои визуалӣ надоштанд, нисфи беморони симптоматикӣ танҳо талафи майдони визуалӣ доштанд ва нисфи дигарашон биниши хира, душворӣ дар хондан, диплопия ва мушкилоти даркиро ҳис карданд [14] .

• Омоси мағзи сар - Ин афзоиши ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ дар мағзи сар аст. Нобиноӣ нишонаи маъмули омоси мағзи сар аст.

• Склерози гуногун - Ин бемориест, ки ба системаи марказии асаб ҳамла мекунад, ба асабҳои оптикӣ, майна ва ҳароммағз таъсир мерасонад. Тақрибан аз чор як ҳиссаи беморони гирифтори склерози сершумор бо ташхиси INO якҷониба ё дуҷониба (ихтилоли ҳаракати чашм) тамоюл доранд, ки биниш ва нишонаҳои дигарро хира кунанд [понздаҳ] .

• Myasthenia gravis - Ин як бемории музмини асаб-мушак аст, ки сустии мушакҳоро дар рӯй ва чашм ба вуҷуд меорад. Миастенияи окулярӣ ба мушакҳои чашм ва пилкҳои чашм таъсир расонида, нишонаҳои маъмулро ба монанди хира шудани чашм ва паст шудани пилкҳо ба вуҷуд меорад.

• Ретинопатияи диабетӣ - Ин як мушкилии диабет аст, ки ба чашм таъсир мерасонад. Ретинопатияи диабетӣ вақте рух медиҳад, ки рагҳои хунгузар дар торикӣ зарар мебинанд. Нишонаҳо хира будани рӯшноӣ, диди сусти шаб ва халалёбии диди ранг дар байни дигарон мебошанд.

• Мигрен - Migraine як бемории дарди сар аст, ки боиси дарди шадиди шадид мегардад, ки метавонад дар ҷои аввал меистад ё бо нишонаҳои гуногуни визуалӣ ҳамроҳӣ мекунад. Мушкилоти рӯъёӣ, ки боиси мигренӣ мешаванд, метавонанд аз диди хира ё туманнок, гум шудани биниш дар як ё ҳарду чашм ва пойдории тасвирҳо фарқ кунанд. [16] .

• Карандаш заҳролуд - Камшавии карния ҳангоми ба чашми шумо ворид шудани ашёи хурд рух медиҳад ва метавонад дар сатҳи чашм зарар диҳад. Пардаи чашм дорои нахҳои зиёди асаб аст, ки онҳо ба ламс кардан ва осебпазирӣ ҳассосанд, аз ин рӯ, вақте ки ашёи бегона ба мисли донаи рег ё ҳашароти хурд ба чашми шумо медарояд, он обшор шуда, дард мекунад. Дар натиҷа, шумо рӯъёи хира ва ҳассосият ба рӯшноиро ҳис мекунед [17] .

• Конъюнктивит аллергия - Конъюнктивит аллергия се навъ аст: шадид, мавсимӣ ва бисёрсола. Шадид - сироят ё GPC (конъюнктивит азими папиллярӣ), конъюнктивит таби мавсимӣ - хасбеда ё шакли vernal ва шаклҳои бисёрсолаи-atopic. Аломатҳои конъюнктивит мавсимӣ одатан рӯшноӣ, дард ва ғ. Мебошанд, ки барои конъюнктивит бисёрсола ба нишонаҳо чашми хира, дард ва фотофобия дохил мешаванд ва беморони конъюнктивит азимҷуссаи папиллярӣ аломатҳоеро ба монанди бадтар шудани дард ва хира шудани бино нишон медиҳанд [18] .

• Шиддати рақамии чашм (синдроми рӯъёи компютерӣ) - Мувофиқи маълумоти Ассотсиатсияи Амрикоии Оптометрӣ, шиддати чашми рақамӣ мушкилоти зиёди марбут ба чашм ва бинишро ба вуҷуд меорад ва одатан он дар одамоне, ки муддати дароз телефонҳои мобилӣ, компютер ва планшет истифода мебаранд, дида мешавад. Яке аз аломатҳои маъмултарини шиддати чашми рақамӣ ин хира будани биноӣ мебошад.

• Кератитҳои бактериявӣ -Ин сирояти чашм аст, ки бактерияҳо ба монанди S. aureus, стафилококкҳои коагулази манфӣ, S. pneumoniae ва pseudomonas aeruginosa ба вуҷуд меоранд. Pseudomonas aeruginosa навъи маъмултарин бактерияҳо мебошад, ки ба пӯшандагони линзаҳои тамос таъсир мерасонанд. Беморони гирифтори кератит бактериявӣ аксар вақт нишонаҳо ба монанди рӯъёи хира, фотофобия ва дард доранд [19] .

• Доруҳо - Баъзе доруҳо метавонанд ба чашм таъсири манфӣ расонанд ва биниши хира пайдо кунанд. Исбот карда шудааст, ки доруҳои норасоии эректилӣ биниши хира ва афзоиши ҳассосияти рӯшноиро ба вуҷуд меоранд [бист] . Доруҳои зидди стероидии зидди илтиҳобӣ, аз қабили индометацин, вақте ки дарозмуддат истифода мешаванд, метавонанд боиси рӯшноӣ шаванд [бисту як] . Ва хлорохин, доруи зидди табларза метавонад биниши хира ҳам ба вуҷуд орад.

Нишонаҳои рӯъёи хира

Вобаста аз сабаб, диди хира метавонад нишонаҳои дигарро ҳамроҳӣ кунад ё на, ба инҳо дохил мешаванд:

• ҳассосияти рӯшноӣ

• дарди чашм

• Флотерҳо ё доғҳо дар пеши чашми шумо

• Оромии чашм ва хастагӣ

• Сурх

• Диди дугона

• Хушкӣ ва дарди чашмон

• Рехтани чашм

• Аломатҳои осеби чашм

• Дарди сар ва дилбеҳузурӣ

• хориш

• Хонандаи сафед

Вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед

Агар шумо биниши ногаҳонӣ дошта бошед ва шумо бояд яке аз ин аломатҳоро пас аз диди хира пайдо кунед, ба монанди дарди шадид, душвории сухан, душворӣ дар дидан, афтидани рӯй, набудани ҳамоҳангӣ ва сустӣ дар рӯ, пой ва ё мушакҳои дастҳо.

Ташхиси рӯъёи хира

Духтур сабаби диди хираатонро бо пурсидани чунин саволҳо ба монанди 'Шумо кай бори аввал ба чашми хира сар кардед?', 'Боз кадом нишонаҳои чашми хира доред?' Ташхис хоҳанд дод. ва дигар чунин саволҳо, ба монанди пурсидан дар бораи таърихи тиббӣ ва таърихи оилавии ҳолати чашм. Ин ба духтур кӯмак мекунад, ки маҳз эҳсоси беморро чӣ гуна ҳис мекунад, зеро аксари беморон метавонанд диди норавшандаро ҳамчун гум кардани қадаме ё нотавонии дидан ё хондани китоб тавсиф кунанд.

Духтур метавонад минбаъд озмоиши шиддати биниро, муоинаи ҷисмонии чашмро, ки то чӣ андоза тафсилоти ҳарф ё аломатро аз масофаи мушаххас дида метавонед, анҷом диҳад. Идеалӣ, санҷиши шадиди визуалӣ ё бо истифода аз ҷадвали стандартии чопшудаи Snellen чашм бо бемор дар фосилаи 20 фут (шаш метр) дур ва ё бо истифода аз ҷадвали чашми тақрибан 14 инч (35 см) дур гузаронида мешавад. Ҳар як чашм санҷида мешавад, дар ҳоле ки чашми дигар бо ашёи сахт пӯшонида шудааст. Агар бемор айнаки аз масофа пӯшида бошад, онҳо бояд ҳангоми санҷиш пӯшида шаванд. Барои беморони синнашон аз 40 боло, ки айнаки дуҷониба доранд, ҷадвали чашмро дар дюймаи 14 дюйм истифода бурдан лозим аст.

Сипас, аз бемор хоҳиш карда мешавад, ки ҳарфҳои хурду калонро дар ҷадвали чашм хонад. Агар бемор ҳамаи мактубҳоро ҳатто дар масофаи наздиктарин хонда натавонад, пас муоинанда аз бемор хоҳиш мекунад, ки ангуштшумор кунад, то бубинад, ки бемор онҳоро дуруст ҳисоб карда метавонад ё не. Агар ҳисобкунии ангуштҳо ғайриимкон бошад, экспертиза месанҷад, ки бемор ҳаракатҳои дастро дида метавонад. Агар ин натиҷа надиҳад, нуре ба чашм партофта мешавад, ки оё бемор нурро дида метавонад ё не.

Агар бемор айнаки худро надошта бошад, сӯрохие дар наздикии чашм нигоҳ дошта мешавад, ки ин роҳи самараноки ташхиси хатогиҳои шикаст аст.

Барои беморони ҷавон, душвор ё бесавод диаграммаи Snellen бо тасвирҳо ё аломатҳои дигар истифода мешавад [22] .

Дигар озмоишҳои чашм, ба монанди муоинаи чароғҳои бурида ва офтальмоскопия анҷом дода мешаванд.

Муоинаи лампаҳои шикофӣ бо истифода аз микроскоп, ки нури равшан дорад, анҷом дода мешавад. Офтальмолог аввал хонандагони шуморо бо қатраҳои васеъ васеъ мекунад. Ва он гоҳ табиб сохторҳои гуногуни пеши ва даруни чашми шуморо аз наздик дида мебарояд. Он дар муайян кардани сабаби дақиқи биниши хира кӯмак хоҳад кард.

Офтальмоскопия як озмоиши дигари чашм аст, ки бо истифода аз офталмоскоп барои нигоҳ кардан ба қафои чашмони шумо гузаронида мешавад. Бо он духтур ретинара, асаби оптикӣ ва рагҳои хунро месанҷад. Ин санҷиши чашм ба духтур кӯмак мекунад, ки бемориҳо ва дигар мушкилоти чашмро тафтиш кунад.

Табобати биниши хира

Вобаста аз сабабҳои хира шудани чашм, табобат анҷом дода мешавад. Мо чандеро номбар кардем:

• Астигматизм - Имтиҳони ҳамаҷонибаи чашм метавонад ба ташхиси астигматизм мусоидат кунад ва онро бо ёрии айнакҳои чашм, линзаҳои контактӣ, ортотератология ва ҷарроҳии лазерӣ табобат кардан мумкин аст.

• Degeneration macula ба синну сол - Муоинаи пурраи чашм ва дигар ташхисҳои ташхисӣ дар ташхиси деградатсияи синнусолии синнусолӣ кӯмак мекунад. Табобат барои degeneration макуалии марбут ба синну сол табобати ғизоӣ ва иловагиҳо ва барои degeneration macula вобаста ба синну сол терапияи зидди VEGF (омили афзоиши эндотелии рагҳо) -ро дар бар мегирад.

• Глаукома - Барои ташхиси глаукома ташхиси дақиқи чашм гузаронида мешавад. Барои табобати глаукома қатраҳои чашм ва ҷарроҳии лазерӣ истифода мешаванд.

• Инсулт - Вобаста аз намуди сакта, табобат анҷом дода мешавад.

• Мигрен - Доруҳо ва доруҳои муайяни хонагӣ метавонанд аз дарди сари мигрен халос шаванд.

• Катаракта - Барои ташхиси катаракта ташхиси пурраи чашм гузаронида мешавад. Ва катарактаро бо ёрии ҷарроҳии катаракта бартараф кардан мумкин аст.

• Диабет - Вобаста аз намуди диабет, табобат гузаронида мешавад ва ба он ғизои солим, назорати қанди хун, фаъолияти ҷисмонӣ, инсулин ва доруҳои шифоҳӣ дохил мешавад.

• Карандаш заҳролуд - Қатраҳои чашм ё равғани атрафшон метавонанд ба табобати карнаи чашм мусоидат кунанд.

Пешгирии биниши хира

• Барои муоинаи мунтазами чашм равед

• Барои муҳофизат кардани чашмони худ аз шуои ултрабунафш айнаки офтобӣ пӯшед.

• Ғизоҳои бойи витамини С, витамини Е, бета-каротин, руҳ, лютеин, зеаксантин ва кислотаҳои чарбии омега 3 -ро бихӯред, зеро ин ғизоҳо хатари бемориҳои синнусолии чашмро коҳиш медиҳанд [2. 3] .

• Агар шумо корҳои хатарнок дошта бошед, аз айнакҳои бехатар истифода баред.

• Соатҳои дарозро дар компютер, планшет ё телефонҳои худ пешгирӣ кунед.

• Тамокукаширо бас кунед [24]

• Сатҳи қанди худро назорат кунед.

Саволу ҷавобҳои умумӣ

Савол: Чӣ метавонад биниши ногаҳонии тираро ба вуҷуд орад?

БА . Омилҳои ретиналия, сактаи мағзӣ, таназзули чашм ва осеби чашм сабабҳои асосии ҷиддии биниши ногаҳонӣ мебошанд.

Савол. Оё диди ногаҳонии норавшан фавқулодда аст?

БА. Агар шумо якбора гум шудани биниши тезро ҳис кунед, фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед.

Савол. Оё рӯъёи хира метавонад рафъ шавад?

БА. Бо вуҷуди ин, биниши норавшании муваққатӣ метавонад бо ёрии айнак аз байн равад, аммо агар ин аломати ҳолати аслӣ бошад, ба духтур муроҷиат кунед.

Q. Оё рӯъёи хира нишони лихорадка аст?

БА. Беобӣ сабаби ташаннуҷи чашм мегардад, ки метавонад ба нишонаҳо, ба монанди рӯъёи хира оварда расонад.

Савол. Оё нарасидани хоб боиси хира шудани чашм мегардад?

БА. Норасоии хоб метавонад чашмҳои хушкро ба вуҷуд орад ва ин метавонад боиси ҳассосияти рӯшноӣ, дард ё ҳатто чашми хира гардад.

Савол. Оё телефонҳо метавонанд биниши хира пайдо кунанд?

БА. Бале, телефонҳо ва дигар дастгоҳҳои электронӣ метавонанд боиси чашми хира шаванд.

Савол: Чаро рӯъёи ман дар як чашм ногаҳон абрист?

БА. Диди абрнок одатан нишонаи катаракта, ҳолати чашм мебошад, ки дар линзаи чашм минтақаи абрнокро ба вуҷуд меорад.

Савол: Оё вақти аз ҳад зиёди экран чашмонро хира мекунад?

БА. Бале, вақти аз ҳад зиёди экран метавонад чашмони шуморо хира кунад.

Савол: Чӣ гуна ман чашмони худро аз хира шудан бозмедорам?

БА. Боварӣ ҳосил намоед, ки чашмонатонро аз ҳад зиёд фишор надиҳед, хоби зиёд гиред, оби зиёд нӯшед ва хӯрок бихӯред, ки чашми шуморо солим нигоҳ медоранд.

Снеха КришнанТибби умумӣMBBS Маълумоти бештар