СУСАК: ТАЪРИХ, САБАБҲО, НИШОНАҲО, ТАШХИС ВА ТАБОБАТ - PAMPEREDPEOPLENY.COM

Барои огоҳии фаврӣ ҳоло обуна шавед

Кардиомиопатияи гипертрофӣ: аломатҳо, сабабҳо, табобат ва пешгирӣ Намунаи огоҳиҳои зудро бубинед Барои огоҳиҳои ҳаррӯза

Танҳо дар

6 соат пеш Чайтра Навратри 2021: Сана, Муҳурта, маросимҳо ва аҳамияти ин фестивал
7 соат пеш Хина Хон бо сояи чашми мисии мис ва лабони урёни луч алла мезанад Дар чанд қадами оддӣ назар кунед!
9 соат пеш Угади ва Байсахи 2021: Нигоҳи идонаатонро бо костюмҳои анъанавии илҳомбахши худ оро диҳед
12 соат пеш Толеъномаи ҳаррӯза: 13 апрели 2021

Хатман тамошо кунед

Бикунед

Хона Тандурустӣ Табобат бетартибӣ Бетартибиҳо табобати oi-Neha Ghosh By Neha Ghosh 27 майи соли 2020| Баррасӣ аз ҷониби Снеха Кришнан

Гулмоҳӣ як бемории шадидест, ки бар асари вируси variola (VARV) ба вуҷуд омадааст, ки ба ҷинси Orthopoxvirus тааллуқ дорад. Ин яке аз бемориҳои сироятӣ буд, ки ба башар маълум аст. Охирин ҳолати бемории гул дар Сомалӣ соли 1977 дида шуда буд ва соли 1980 Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (ТУТ) решакан кардани чечакро эълон кард [1] .

Таърихи чечак [ду]

Тахмин мезананд, ки чечак дар Африқои Шимолу Шарқӣ дар 10000 пеш аз милод пайдо шудааст ва аз он ҷо ба эҳтимоли зиёд тоҷирони Мисри қадим ба Ҳиндустон паҳн шудаанд. Далелҳои ибтидоии осори пӯст ба шабеҳи шабеҳ дар чеҳраи мумияҳо дар Мисри қадим дида мешуданд.

Дар асрҳои панҷум ва ҳафтум дар Аврупо бемории гулузар пайдо шуд ва он дар асрҳои миёна эпидемия шуд. Ҳар сол, 400,000 нафар аз бемории гулом мурданд ва сеяки наҷотёфтагон дар асри 18 дар Аврупо кӯр шуданд.

Беморӣ баъдтар дар роҳҳои тиҷоратӣ ба кишварҳои дигар паҳн шуд.

www.timetoast.com

Гулмоҳӣ чист?

Гулпӯшро блистерҳои шадид тавсиф мекунанд, ки пайдарпай пайдо шуда, дар бадан осори доғдоркунанда мегузоранд. Ин блистерҳо бо моеъи шаффоф ва баъдтар чирк пур шуда, сипас ба қабатҳои пайдошуда табдил меёбанд, ки дар ниҳоят хушк шуда афтоданд.

Гулмох як бемории шадиди сироятӣ буд, ки аз ҷониби вируси variola ба вуҷуд омадааст. Вариола аз калимаи лотинии varius баромада, маънояш олуда ва ё варус, маънои нишона дар пӯст [3] .

Вируси variola дорои геноми дукарата ДНК мебошад, яъне маънои онро дорад, ки он ду риштаи ДНК-и печида бо дарозии 190 kbp дорад [4] . Поксвирусҳо дар цитоплазмаи ҳуҷайраҳои мизбон такрор мешаванд, на ядрои ҳуҷайраҳои ҳассос.

Ба ҳисоби миёна, аз 10 нафаре, ки гирифтори бемории гулуза буданд, 3 нафар фавтид ва онҳое, ки зинда монданд, бо доғҳо монданд.

Аксарияти муҳаққиқон тахмин мезананд, ки тақрибан 6000 - 10000 сол қабл аз худ кардани ҳайвонот, рушди заминдорӣ ва ободонии маҳалҳои аҳолинишин шароит фароҳам овардаанд, ки боиси пайдоиши чечак шуданд [5] .

Аммо, тибқи як таҳқиқоте, ки дар маҷаллаи клиникии бемориҳои сироятӣ нашр шудааст, вируси variola метавонад ба инсон тавассути интиқоли ҷинсҳои гуногун аз мизбоне, ки нобуд шудааст, интиқол дода шавад [6] .

Намудҳои гулу [7]

Бемории гулмонӣ ду навъ аст:

• Вариола майор - Ин як шакли ҷиддӣ ва маъмултарини чечак мебошад, ки сатҳи марг 30 фоизро ташкил медиҳад. Он боиси таби баланд ва доғҳои калон мешавад. Одатан (шакли маъмултарин), тағирёфта (шакли сабуктар ва дар одамоне, ки қаблан эм карда шуда буданд, рух медиҳанд), ҳамвор ва геморрагӣ чор намуди variola major мебошанд. Ҳамвор ва геморрагӣ намудҳои камназири чечак мебошанд, ки одатан марговар мебошанд. Давраи инкубатсионии гулузаи геморрагӣ хеле кӯтоҳтар аст ва дар ибтидо ташхиси он ҳамчун душвори душвор аст.

• Variola ноболиғ - Вариолаи ноболиғ маъруф аст, ки аластрим шакли сабуктари гулузин аст, ки сатҳи фавт як фоиз ё камтар аз он буд. Он аломатҳои камтарро ба монанди доғи камтар паҳншавӣ ва доғ меорад.

Пароканда шудани чечак чӣ гуна аст?

Беморӣ ҳангоми паҳн шудани шахсе, ки сулфаи атса ё сулфа мекунад ва қатраҳои нафаскашӣ аз даҳон ё бинии онҳо баромада, нафаси нафари дигарро мегиранд.

Вирус нафас кашида, сипас ба ҳуҷайраҳое, ки даҳон, гулӯ ва роҳҳои нафасро пӯшонидаанд, меафтад ва сироят мекунад. Моеъҳои бадан сироятёфта ё ашёи олуда, аз қабили кат ё либос низ метавонанд гулузаро паҳн кунанд [8] .

Аломатҳои чечак

Пас аз сироят ёфтани вирус, давраи инкубатсионӣ байни 7-19 рӯзро ташкил медиҳад (ба ҳисоби миёна 10-14 рӯз) Дар ин давра вирус дар бадан такрор меёбад, аммо одам одатан аломатҳои зиёдеро нишон намедиҳад ва метавонад худро солим ба назар гирад ва эҳсос кунад . Доктор Снеха мегӯяд: 'Гарчанде ки шахс асимптоматик бошад ҳам, онҳо метавонанд таби дараҷаи паст дошта бошанд ё реши сабуке дошта бошанд, ки шояд ба назар намоён набошанд'.

Пас аз давраи инкубатсия нишонаҳои ибтидоӣ пайдо шудан мегиранд, ки инҳоро дар бар мегиранд:

• Таби баланд

• Бӯӣ

• Дарди сар

• дардҳои бадан

• Хастагии шадид

• Дарди шадиди пушт

Пас аз ин нишонаҳои барвақт, доғча ҳамчун доғҳои сурхи хурди даҳон ва забон пайдо мешавад, ки тақрибан чор рӯз давом мекунад.

Ин доғҳои хурди сурх ба захмҳо мубаддал шуда, дар даҳон ва гулӯ ва сипас дар тӯли 24 соат ба тамоми узвҳои бадан паҳн мешаванд. Ин марҳила чор рӯз давом мекунад. Доктор Снеха мегӯяд: 'Тақсимоти бемулоҳиза хос барои гулузор аст: он аввал дар рӯй, дастҳо ва бозуҳо пайдо шуда, сипас ба тана ва узвҳо паҳн мешавад (пайдоиши пайдарпай). Ин барои фарқ кардани гулу хурд аз сирояти варикелла муҳим аст '.

Дар рӯзи чорум, захмҳо бо моеъи ғафс пур мешаванд, то он даме ки доғҳо дар болои кӯҳҳо барои 10 рӯз давом мекунанд. Пас аз он харошҳо афтидан мегиранд ва дар пӯст доғҳо боқӣ мемонанд. Ин марҳила тақрибан шаш рӯз тӯл мекашад.

Пас аз он, ки ҳамаи пӯстҳо афтоданд, шахс дигар сироят намекунад.

Тафовут дар байни чечак ва чечен дар чист?

Доктор Снеха мегӯяд, 'доғи хурди гулӯ аввал дар рӯй дида мешавад ва сипас ба сӯи бадан ва ниҳоят дасту пойҳои поён ҳаракат мекунад, дар ҳоле ки дар гулу мурғ доғҳо аввал дар қафаси сина ва шикам пайдо мешаванд ва сипас ба қисмҳои дигар паҳн мешаванд (хеле кам кафҳо ва пойҳо). Вақти ақибмонӣ дар байни таб ва пайдоиши бемориҳо метавонад дар баъзе ҳолатҳо фарқ кунад '.

Ташхиси гулом

Барои муайян кардани он, ки решҳо бемории гулузанд, Марказҳои назорат ва пешгирии бемориҳо (CDC) истифодаи алгоритми 'Арзёбии беморон барои чечак: Протоколи шадид, везикулярии умумӣ ё пустулярии бемориҳои раш' -ро тавсия медиҳанд, ки усули анъанавии баҳогузории беморони бемориҳои бемулоҳиза аз ҷониби таъмин намудани нишонаҳои клиникӣ оид ба фарқ кардани чечак аз дигар бемориҳои бемулоҳиза [9] .

Пас аз он духтур беморро аз ҷиҳати ҷисмонӣ муоина намуда, дар бораи таърихи сафари онҳо, таърихи беморӣ, тамос бо ҳайвонҳои бемор ё экзотикӣ, нишонаҳое, ки пеш аз пайдоиши доғ пайдо шудаанд, тамос бо ҳама одамони бемор, таърихи варикелла ё герпеси қаблӣ ва таърихи онҳо мепурсад. ваксина кардани варикелла.

Меъёрҳои ташхиси бемории чечак инҳоро дар бар мегиранд:

• Ҳарорати аз 101 ° F баланд доштан ва ҳадди аққал яке аз аломатҳояш он аст, ки хунукӣ, қайкунӣ, дарди сар, дарди пушт, дарди шадиди меъда ва саҷда аст.

• Захмҳое, ки дар ягон қисми бадан ба монанди рӯ ва даст пайдо мешаванд.

• Зарарҳои сахт ё мудаввар.

• Зарарҳои аввалине, ки дар дохили даҳон, рӯй ва дастҳо пайдо мешаванд.

• Захмҳо дар кафҳо ва пойҳои пойҳо.

Пешгирӣ ва табобати чечак

Табобати чечак вуҷуд надорад, аммо эмгузаронии чечак метавонад шахсро аз тӯли тақрибан се то панҷ сол муҳофизат кунад ва пас аз он сатҳи ҳимояи он коҳиш меёбад. Мувофиқи CDC, эмгузаронии иловагӣ барои муҳофизати дарозмуддат аз чечак лозим аст [10] .

Ваксинаи гулдӯзӣ аз вируси ваксиния, як poxvirus монанд ба чечак сохта мешавад. Ваксин дорои вируси ваксинаи зинда аст, на вируси кушта ё сустшуда.

Ваксинаи чечак бо истифода аз сӯзани дуҷониба, ки ба маҳлули ваксина тар карда мешавад, дода мешавад. Ҳангоми хориҷ кардани он, сӯзан як қатра ваксина дорад ва дар зарфи чанд сония 15 маротиба ба пӯст мехалад. Ваксинаро одатан дар дастҳои боло мегузоранд ва агар ваксина бомуваффақият анҷом ёбад, дар минтақаи ваксина дар давоми се-чор рӯз захми сурх ва хориш пайдо мешавад.

Дар давоми ҳафтаи аввал, захм блистер шуда, бо чирк пур мешавад ва берун меравад. Дар тӯли ҳафтаи дуюм, ин захмҳо хушк шуда, ба ташаккули ҷароҳат шурӯъ мекунанд. Дар давоми ҳафтаи сеюм, пӯстҳо мерезанд ва дар пӯст доғ меоранд.

Ваксина бояд пеш аз сироят ёфтани шахс ва дар давоми се то ҳафт рӯз пас аз дучоршавӣ ба вирус гузаронида шавад. Пас аз пайдо шудани доғи гулузин дар пӯст, ваксина одамро муҳофизат намекунад.

Дар соли 1944, ваксинае бо номи dryvax иҷозатнома гирифта шуда буд ва он то миёнаҳои солҳои 80, вақте ки ТУТ эълом дошт, бемории гулро истеҳсол мекунад [ёздаҳ] .

Тибқи иттилои Маъмурияти хӯрокворӣ ва доруҳои ИМА, айни замон, ваксинае бо номи ACAM2000, ки 31 августи соли 2007 иҷозатнома дорад, вуҷуд дорад. Ин ваксина маълум аст, ки одамоне, ки гирифтори хатари баланди бемории гул доранд, иммунитет доранд. Аммо, он таъсири манфии манфӣ ба монанди мушкилоти дил, ба монанди миокардит ва перикардитро ба вуҷуд меорад [12] .

2 майи соли 2005, CBER иҷозатномаи Vaccinia Immune Globulin, Intravenous (VIGIV) -ро дорад, ки барои табобати мушкилоти нодири ваксинаҳои чечак истифода мешавад.

Ваксинаи бемории гулак таъсири бад ва вазнин дорад. Таъсири оқибатҳои ночиз аз табларза, дарди мушакҳо, хастагӣ, дарди сар, дилбеҳузурӣ, доғҳо, дард, осеби моҳвора ва лимфаденопатияи минтақавӣ иборатанд.

Дар солҳои 1960-ум, дар Иёлоти Муттаҳида таъсири ҷиддии ваксинаҳои бемории чечак ба қайд гирифта шуд ва инҳо ваксинаҳои прогрессивӣ (1,5 миллион ваксина), вакцинатуми экзема (39 миллион ваксина), поствакциниали энцефалит (12 миллион ваксина), ваксинаи умумӣ (241 миллион ваксина) буданд. ) ва ҳатто марг (1 миллион ваксина) [13] .

Кӣ бояд эм карда шавад?

• Корманди лабораторияе, ки бо вирус кор мекунад, ё он ки вирус ва ё дигар вирусҳои ба он монандро кор мекунад, бояд эм карда шавад (ин дар ҳолати хуруҷи гул)

• Шахсе, ки мустақиман ба вируси чечак тавассути тамоси рӯ ба рӯ бо шахсе, ки чечак дорад, бояд эм карда шавад (ин дар ҳолати хуруҷи гул) [14] .

Кӣ бояд эм карда нашавад?

Мувофиқи маълумоти ТУТ, шахсоне, ки гирифтори бемориҳои пӯст ҳастанд, хусусан экзема ё дерматит atopic, шахсони дорои иммунитети суст, шахсони гирифтори ВНМО ва одамоне, ки барои саратон табобат мегиранд, набояд ваксинаҳои гулузинро гирифтанд, агар онҳо ба беморӣ дучор нашаванд. Ин ба зиёд шудани хавфи таъсири манфии онҳо вобаста аст.

Занони ҳомила набояд ваксина гиранд, зеро он метавонад ба ҳомила зарар расонад. Занони ширмак ва кӯдакони аз 12 моҳа хурдтар бояд ваксинаи гулузарро нагиранд [понздаҳ] .

Пас аз эмгузаронӣ, шумо бояд чӣ кор кунед?

• Майдони эмгузаронӣ бояд бо дока бо лентаи кумаки аввалия пӯшонида шавад. Боварӣ ҳосил кунед, ки ҷараёни дурусти ҳаво мавҷуд аст ва моеъ ба он ворид намешавад.

• Куртаи остинпӯш кунед, то ки бинтро пӯшонад.

• Маҳалро хушк нигоҳ доред ва нам накунед. Агар тар шавад, онро фавран иваз кунед.

• Ҳангоми оббозӣ минтақаро бо бинтҳои обногузар пӯшонед ва дастмолҳоро шарик насозед.

• Ҳар се рӯз бинтро иваз кунед.

• Пас аз расидан ба минтақаи эмгузаронӣ дастҳоятонро бишӯед.

• Ба маҳал даст нарасонед ва ба дигарон иҷозат надиҳед, ки ба он ва ё чизҳое, ба монанди дастмоле, бандинаҳо, рӯйпӯшҳо ва либосҳое, ки ба минтақаи эмшуда расидаанд, даст нарасонанд.

• Либоси худро дар оби гарм бо шустушӯй ё шустагарӣ бишӯед.

• Бинтҳои истифодашуда бояд ба халтаҳои почтаи пластикӣ андохта, сипас ба қуттиҳои партов партоянд.

• Ба пакети zip-пластикии пластикӣ, ҳама пӯстҳои афтодаро афкандед ва баъд партоед [16] .

Чӣ гуна пештар мубориза бар зидди чечак пешгирӣ карда мешуд?

Вариолятсия, ки бо номи вирусе, ки бемории гулузаро ба вуҷуд меорад, яке аз усулҳои аввалини мубориза бо паҳншавии бемории чечак буд. Вариолятсия раванди эмгузаронӣ кардани шахсе буд, ки ҳеҷ гоҳ бемории гулузаро ба кор намебарад, бо истифода аз мавод аз захмҳои чечаки бемори сироятёфта. Он ё бо харошидани мавод ба даст ё нафаскашӣ аз бинӣ анҷом дода мешуд ва одамон аломатҳоеро аз қабили таб ва бемулоҳиза пайдо мекарданд.

Тахмин мезананд, ки аз 1 то 2 фоизи одамоне, ки варриолятсияро аз сар гузаронидаанд, нисбат ба 30 фоизи одамоне, ки ҳангоми гирифторӣ ба чечак фавтидаанд, мурдаанд. Аммо, variolation хавфҳои зиёд дошт, бемор метавонад мурад ё ягон каси дигар метавонад беморро аз бемор мубтало кунад.

Сатҳи марги варриолятсия дар муқоиса бо чечаки табиӣ рухдода даҳ маротиба камтар буд [17] .

Саволу ҷавобҳои умумӣ

Савол. Оё ҳанӯз ҳам чечек вуҷуд дорад?

БА. Дар ҳоли ҳозир, дар саросари ҷаҳон гузоришҳо дар бораи пайдоиши чечак вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, миқдори ками вируси чечак ҳанӯз ҳам дар ду озмоишгоҳи илмии Русия ва ИМА мавҷуданд.

Савол: Чаро чечак ин қадар марговар буд?

БА . Ин марговар буд, зеро он як бемории ҳавоӣ буд ва аз як шахси сироятёфта ба каси дигар зуд паҳн мешавад.

Савол: Чанд нафар аз бемории гулом мурданд?

БА . Тахмин мезананд, ки дар асри ХХ 300 миллион нафар одамон аз бемории гулу мурдаанд.

Савол: Оё ягон вақт ягон бор чечек бармегардад?

БА . Не, аммо ҳукуматҳо боварӣ доранд, ки вируси чечак ба ҷуз аз озмоишгоҳҳо, дар ҷойҳое мавҷуд аст, ки дидаву дониста озод карда, зарар расонанд.

Савол: Кӣ аз сирояти гул эмин аст?

БА. Одамоне, ки эм карда мешаванд, аз бемории гулузар эминанд.

Савол: Кӣ давои бемории гулузаро ёфтааст?

БА . Дар 1796, Эдвард Ҷеннер кӯшиши илмӣ барои мубориза бар зидди бемории гулӯ тавассути истифодаи ваксина барқасдона кард.

Савол: Пандемияи гулузар чанд муддат давом кард?

БА . Мувофиқи маълумоти ТУТ, чечак на камтар аз 3000 сол вуҷуд дошт.